Γράμμα από Ολλανδία
Δημήτρης Παυλόπουλος
Πέντε νοσοκομεία της Ολλανδίας –ένα στο Άμστερνταμ και τέσσερα στην επαρχία Φλέβολαντ– απειλούνται με οριστικό κλείσιμο, μετά τη χρεοκοπία των δύο επιχειρηματικών ομίλων του κλάδου της υγείας που τα ελέγχουν. Ήδη, οι ασθενείς του νοσοκομείου Σλότερβααρτ στο Άμστερνταμ αναγκάστηκαν να μεταφερθούν σε άλλα θεραπευτήρια, λίγο μετά τη δικαστική απόφαση που αφορούσε τη χρεοκοπία. Μόνο τα εξωτερικά ιατρεία λειτουργούν προσωρινά. Την ίδια τύχη θα έχουν πιθανόν και οι νοσηλευόμενοι στα τέσσερα επαρχιακά νοσοκομεία της Φλέβολαντ, καθώς οι κλινικές κλείνουν η μία μετά την άλλη. Παράλληλα, περισσότεροι από 1.000 εργαζόμενοι στα πέντε νοσοκομεία απειλούνται με απόλυση.
Αυτή η δραματική εξέλιξη οφείλεται κατά κύριο λόγο στον συνειδητό οικονομικό στραγγαλισμό των νοσοκομείων από τις ασφαλιστικές εταιρείες αλλά και στις νεοφιλελεύθερες πολιτικές στον χώρο της υγείας. Η καταιγίδα της ιδιωτικοποίησης ξεκίνησε στον κλάδο το 1997. Τότε, ιδιωτικοποιήθηκε και το Σλότερβααρτ, το οποίο προηγουμένως βρισκόταν υπό τον έλεγχο του δήμου και εξυπηρετούσε ηλικιωμένους και ασθενείς με χρόνια νοσήματα, καθώς και πολίτες με χαμηλά εισοδήματα.
Το 2006, η υγειονομική ασφάλιση, επί της ουσίας, ιδιωτικοποιήθηκε πλήρως. Έκτοτε, τις διαπραγματεύσεις με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης (π.χ. νοσοκομεία) σχετικά με τις υπηρεσίες που θα προσφέρονται στους πολίτες έχουν αναλάβει οι ασφαλιστικές εταιρείες. Καθώς όμως αυτές δεν είναι υποχρεωμένες να συμβάλλονται με όλα τα νοσοκομεία, εκείνα τα οποία δεν έχουν ισχυρή θέση στην αγορά υποχρεώνονται να προσφέρουν υπηρεσίες σε τιμές χαμηλότερες του κόστους, με αποτέλεσμα, έτσι, να απειλείται η ποιότητα των υπηρεσιών τους. Όσο για το κράτος, έχει περιοριστεί στον ρόλο του επιβλέποντα και καθορίζει μόνο τις βασικές παροχές υγείας των ασφαλιστικών.
Ο ρόλος των τελευταίων ενισχύεται σταδιακά από τότε και έχει φτάσει σήμερα σε τέτοιο επίπεδο, που μπορεί να απειλεί την ύπαρξη ολόκληρων νοσοκομείων. Για του λόγου το αληθές, στην περίπτωση των πέντε προαναφερθέντων, μια ισχυρή ασφαλιστική εταιρεία έπαιξε ακριβώς αυτόν τον ρόλο. Την περασμένη εβδομάδα, συγκεκριμένα, αποφάσισε ξαφνικά να σταματήσει τη χρηματοδότηση-διευκόλυνση των δύο νοσοκομειακών ομίλων, καταδικάζοντάς τους ουσιαστικά σε χρεοκοπία.
